در رفتگی مفصل لگن یکی از مشکلاتی است که تا حدودی کم اتفاق می‌افتد اما در زمان رخداد نیز با درد بسیار شدید همراه است و فرد توانایی راه رفتن نخواهد داشت. این مشکل باید بدون از دست دادن زمان برطرف شود تا نواحی اطراف لگن و سایر اندام ها مانند زانو دچار آسیب در اثر فشار نشوند. در این مقاله به چگونگی درمان در رفتگی لگن و انواع این مشکلات پرداخته ایم.
در رفتگی لگن چیست؟
ناحیه اتصال استخوان ران به لگن نوع مفصل گوی و کاسه ای است. زمانی که مفصل ران از داخل کاسه لگن به دلایل مختلف مانند ضعف عضلات و یا حرکت اشتباه خارج شود، در رفتگی لگن ایجاد می‌شود که بسیار دردناک است و باید سریعا درمان شود. در زمان در رفتگی لگن امکان آسیب به بافت های نرم و اعصاب اطراف لگن وجود دارد.
انواع در رفتگی لگن
در رفتگی لگن به دو دسته کلی در رفتگی مادرزادی و در رفتگی اکتسابی تقسیم بندی می‌شود.
در رفتگی مادر زادی لگن:
در این نوع در رفتگی لگن که به دلیل دیسپلازی مفصل ران اس،. در صورتی که در نوزادان به صورت دو طرفه باشد باعث اختلال در راه رفتن و اگر یک طرفه باشد باعث لنگیدن در زمان راه رفتن می‌شود. این نوع آسیب لگن در برخی نوزادان در بدو تولد وجود دارد و در نوزادان دختر شایع تر است و باید سریعا درمان شود.
در رفتگی اکتسابی:
در رفتگی لگن اکتسابی که به دلیل خارج شدن مفصل ران از حفره لگن به سمت جلو و عقب به دلیل فشار زیاد و حرکت نادرست به وجود می‌آید، به دسته بندی های مختلف تقسیم می‌شود که در ادامه ذکر می‌کنیم.
- در رفتگی لگن خلفی: این دسته از در رفتگی لگن که استخوان ران به سمت عقب مفصل لگن حرکت کرده و بسیار در میان افراد شایع است، در این حالت در رفتگی استخوان ران و زانو به سمت داخل کشیده می‌شود.
- در رفتگی قدامی لگن: در زمان دررفتگی قدامی استخوان ران از حفره لگن به سمت جلو خارج و زانو استخوان ران به سمت بیرون چرخیده می‌شود.
- در رفتگی میانی لگن: در رفتگی میانی لگن که بسیار نادر است و برای درمان نیاز به جراحی لگن دارد، معمولا همراه با شکستگی استابولوم همراه خواهد بود.
بیشتر بخوانید: جراحی تعویض مفصل لگن در سنندج
علائم در رفتگی لگن
زمانی که این مشکل برای فرد اتفاق می‌افتد دارای علائمی است که در ادامه بیان خواهیم کرد. لازم به ذکر است با توجه به شدت در رفتگی و جهت چرخش لگن، میزان درد و علائم متفاوت است.
- احساس درد شدید در ناحیه لگن و پاها که در اثر ضربه و برخورد به زمین ایجاد می‌شود.
- در صورت برخورد و آسیب تداخل و اختلال در راه رفتن ایجاد می‌شود.
- در صورت آسیب لگنی و در رفتن لگن بازه حرکتی لگن و پاها کاهش پیدا می‌کند.
- یکی دیگر از علائم و نشانه های در رفتگی لگن احساس سوزش و و بی حسی به دلیل آسیب به عصب در ناحیه لگن در رفته است.
- کوتاه به نظر رسیدن یکی از پاها نسبت به دیگری و لنگیدن در زمان راه رفتن
- چرخش مفصل ران به سمت داخل و خارج بدن
علل در رفتگی لگن چیست؟
دلایل و عوامل مختلفی باعث در رفتگی لگن می‌شود. باید بدانید که بیشترین عامل در رفتگی لگن آسیب به دلیل ضربات حاصل از تصادف است. از دیگر دلایل آسیب لگن افتادن از روی ارتفاع و ضربه سنگین به لگن و یا حرکت و چرخش ناگهانی در ناحیه لگن است.
علل دیگری که بسیار شایع است، در افرادی است که عمل جراحی مفصل لگن انجام داده اند و به دلیل انجام برخی کارها دچار در رفتگی لگن می‌شوند. از جمله این موارد عبارتند از تلاش برای ایستادن از روی صندلی، قرار دادن پاها بر روی همدیگر، خم کردن زیاد مفصل
عوارض در رفتگی لگن
در رفتگی مفصل لگن در برخی افراد در طولانی مدت عوارضی به همراه دارد. در افرادی که در رفتگی لگن همراه با شکستگی باشد، شدت و نوع عوارض متفاوت است. برخی عوارض این در رفتگی عبارتند از:
- آسیب به عروق خونی: در برخی موارد در رفتگی لگن باعث آسیب و پارگی عروق خونی در ناحیه لگن شده و این امر در عملکرد خون رسانی به استخوان دچار اختلال شده و باعث نکروز استخوان و یا بافت مرده استخوان شود.این آسیب با درد شدی و آسیب به مفصل استخوان همراه است.
- آسیب به اعصاب: از دیگر عارضه های در رفتگی لگن به خصوص در مواردی که در رفتگی خلفی است اعصاب دچار کشیدگی و آسیب شده مهمترین عصبی که امکان آسیب دارد عصب سیاتیک است که باعث عوارض در ساق پا و اختلال در حرکت کردن می‌شود.
- آرتروز: در رفتن استخوان ران از لگن باعث آسیب به غضروف محافظ مفصل لگی می‌شود. در نتیجه از بین رفتن غضروف در افراد باعث بیماری آرتروز خواهد شد.
تشخیص در رفتگی لگن
در زمان بروز حادثه و ضربه به لگن امکان در رفتگی لگن بسیار بالا است. لازم به ذکر است درمان این موارد باید به صورت اورژانسی انجام شود و در این موارد از حرکت دادن فرد جدا خودداری کرده و سریعا با پتو و یا قرار دادن بر روی تخت بیمار را نزد اورژانس ببرید. در این موارد متخصص با نگاه کردن به وضعیت پا و ران و همچنین علائم و عکسبرداری احتمال در رفتن لگن و دیگر آسیب های بدنی را تشخیص می‌دهد و بهترین درمان را بر روی بیمار انجام می‌دهد.
درمان در رفتگی لگن
درمان در رفتگی مفصل لگن دارای روش های درمانی جراحی و غیر جراحی می‌باشد که در ادامه مقاله در مورد هر یک از آن ها توضیح خواهیم داد.
روش‌های بدون جراحی درمان در رفتگی لگن
در این روش درمان در رفتگی مفصل لگن در صورتی که فرد دچار شکستگی نشده باشد با داروی بی حسی ناحیه آسیب دیده بی حس شده و با دقت استخوان ران در محل خود قرار می‌گیرد. در این روش درمانی توصیه می‌شود حداقل تا مدت 10 روز از فشار بر روی پا خودداری کنید و از قرار دادن پاها در حالت های غیر طبیعی که امکان در رفتن پا را زیاد می‌کند پرهیز کنید.
روش‌های جراحی درمان در رفتگی لگن
در افرادی که در رفتگی مفصل لگن آن ها با شکستگی همراه است و برخی موارد باعث آسیب به مفاصل و عضلات شده اند برای درمان و بهبود ناحیه آسیب دیده از روش جراحی برای درمان استفاده می‌شود.
بیشتر بدانید: مراقبت های بعد از عمل تعویض مفصل لگن
راه های جلوگیری از در رفتگی لگن
در رفتگی مفصل لگن اغلب به دلیل برخورد و یا ضربه اتفاق می‌افتد که با رعایت نکات مراقبتی و دوری از حادثه می‌توان از این نوع در رفتگی جلوگیری کرد.
زمان بهبودی دررفتگی لگن چقدر است؟
با توجه به میزان آسیب و نوع در رفتگی و همچنین روش درمانی مدت زمان بهبودی برای هر فرد متفاوت است به صورت میانگین مدت زمان بهبودی 3 الی 6 ماه است.در این مدت لازم است برای کاهش درد و جلوگیری از دررفتگی مجدد از ابزار کمک پزشکی استفاده کنید.
نتیجه گیری
در رفتگی مفصل لگن اغلب با جا به جا شدن این استخوان و درد شدید همراه ست که باید حتما توسط بهترین جراح ارتوپد درمان شود. مفصل لگن برای همه افراد بسیار حساس است زیرا ارتباط مستقیمی با راه رفتن و ساده ترین فعالیت ها دارد و انتخاب جراح در این زمینه باید جدی گرفته شود.
سوالات متداول
عوارض عدم درمان در رفتگی لگن چیست؟
در صورت عدم درمان ممکن است باعث اختلال در راه رفتن آسیب به سیاتیک لنگیدن در زمان راه رفتن و درد دائمی در افراد شود که نهایتا نیاز به تعویض لگن در برخی افراد می‌شود.