جراحی تعویض مفصل لگن وقتی معنا پیدا میکند که درد لگن به حدی میرسد که انجام سادهترین کارهای روزمره هم طاقت فرسا میشوند. بسیاری از بیماران این نقطه را زمانی تجربه میکنند که دیگر نمیتوانند بدون درد از تخت بلند شوند، راه بروند و یا حتی کفشهایشان را بپوشند. تصور کنید فردی که سالها به دلیل آرتروز شدید یا یک شکستگی قدیمی هر قدم برایش مثل فرو رفتن سوزن در مفصل است. فردی که از ترس درد از پیادهروی، سفر یا حتی قدم زدن محروم شده است.
در چنین شرایطی جراحی تعویض مفصل لگن به عنوان یک امید جدی وارد زندگی بیمار میشود. در این عمل پزشک بخشهای آسیب دیده مفصل را با یک مفصل مصنوعی مقاوم جایگزین میکند تا فرد دوباره بتواند بدون درد حرکت کند. پیشرفت چشمگیر علم پزشکی باعث شده این جراحی با دقت بالا، دوران نقاهت کوتاهتر و نتایج بسیار موفق همراه باشد. هدف اصلی این عمل بازگرداندن توانایی حرکت، کاهش درد و دادن کیفیت و لذت زندگی دوباره به بیماران است.
چه به تازگی شروع به بررسی گزینههای درمانی کرده باشید و چه تصمیم به انجام جراحی تعویض مفصل لگن گرفته باشید این مقاله به شما کمک میکند تا بیشتر با این عمل آشنا شوید و تصمیم درستتری بگیرید.
جراحی تعویض مفصل لگن چیست؟
جراحی تعویض مفصل لگن (Hip Replacement Surgery) آرتروپلاستی کامل مفصل ران نیز نامیده میشود. اگر مفصل لگن شما در اثر آرتروز، شکستگی استخوان یا سایر بیماریها آسیب دیده باشد، فعالیتهای رایج مانند راه رفتن یا نشستن و برخاستن از صندلی ممکن است دردناک و دشوار باشد. مفصل لگن شما ممکن است سفت شود، پوشیدن کفش و جوراب برایتان دشوار باشد و یا حتی ممکن است هنگام استراحت احساس ناراحتی کنید.
بیشتر بدانید: نحوه خوابیدن بعد از جراحی تعویض مفصل لگن
اگر داروها، تغییر در فعالیتهای روزمره و استفاده از وسایل کمکی برای راه رفتن به اندازه کافی به علائم شما کمک نکردند میتوانید جراحی تعویض کامل مفصل لگن را در نظر بگیرید. جراحی تعویض کامل مفصل لگن یک روش ایمن و موثر است که میتواند درد شما را تسکین داده، حرکت را افزایش دهد و به شما کمک کند تا از فعالیتهای عادی و روزمره خود لذت ببرید.
تعویض مفصل لگن جراحی برای برداشتن بخشهای آسیب دیده مفصل و جایگزینی آنها است. قطعات جایگزین معمولا از فلز، سرامیک و پلاستیک سخت ساخته میشوند. این مفصل مصنوعی که پروتز نامیده میشود به کم کردن درد و بهبود عملکرد کمک آن میکند.
جراحی تعویض مفصل لگن یکی از موفقترین عملهای جراحی در تمام دوران پزشکی است. از اوایل دهه ۱۹۶۰ پیشرفت در تکنیکها و فناوریهای جراحی تعویض مفصل اثربخشی تعویض کامل مفصل لگن را به میزان قابل توجهی افزایش داده است. طبق گزارش آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبتهای بهداشتی سالانه بیش از ۴۵۰،۰۰۰ تعویض کامل مفصل لگن در ایالات متحده انجام میشود.
آناتومی لگن
مفصل لگن یکی از بزرگترین مفاصل بدن بوده و این مفصل از نوع گوی و کاسهای است. حفره توسط استابولوم که بخشی از استخوان لگن است، تشکیل شده و گوی سر استخوان لگن است که انتهای بالایی استخوان ران (فمور) را تشکیل میدهد. سطوح استخوانی گوی و کاسه با غضروف مفصلی پوشیده شده است، بافتی صاف که انتهای استخوانها را نرم میکند و به آنها امکان حرکت آسان را میدهد.
بیشتر بدانید: راه رفتن بعد از جراحی تعویض مفصل لگن
بافت نازکی به نام غشای سینوویال مفصل لگن را احاطه کرده است. در یک لگن سالم این غشا مقدار کمی مایع تولید میکند که غضروف را روان میکند و تقریبا تمام اصطکاک را در حین حرکت ران از بین میبرد. نوارهایی از بافت به نام رباط (کپسول مفصل لگن) گوی را به کاسه متصل میکنند و پایداری مفصل را فراهم میکنند.
علائم و نشانههایی که نشان میدهد باید جراحی تعویض مفصل لگن انجام شود
شرایطی که میتوانند به مفصل لگن آسیب برسانند و گاهی اوقات تعویض مفصل را ضروری کنند عبارتند از:
- آرتروز پیشرفته یا استئوآرتریت:
آرتروز که معمولا به عنوان آرتروز ناشی از ساییدگی و پارگی شناخته میشود، به غضروف نرمی که انتهای استخوانها را میپوشاند و به مفاصل کمک میکند تا به نرمی حرکت کنند، آسیب میرساند.
- روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید:
آرتریت روماتوئید که در اثر سیستم ایمنی بیش فعال ایجاد میشود، نوعی التهاب ایجاد میکند که میتواند غضروف و گاهی اوقات استخوان زیرین را از بین ببرد. این میتواند منجر به آسیب یا تغییر شکل مفصل شود.
- استئونکروز یا نکروز عروقی:
اگر خون کافی به قسمت گوی مفصل لگن نرسد استخوان ممکن است فرو بریزد و تغییر شکل دهد. استئونکروز ممکن است ناشی از دررفتگی یا شکستگی باشد که خون رسانی به استخوان را مختل میکند.
- دیسپلازی مادرزادی لگن:
برخی از نوزادان و کودکان مشکلات مفصل لگن دارند. حتی اگر این مشکلات در دوران کودکی با موفقیت درمان شوند ممکن است در مراحل بعدی زندگی باعث آرتروز شوند. این اتفاق به این دلیل میافتد که مفصل لگن ممکن است به طور طبیعی رشد نکند و سطوح مفصلی تحت تاثیر قرار گیرند.
- تروما یا شکستگی لگن یا ران:
شکستگی لگن یا ران از شایعترین دلایلی است که افراد را به سمت جراحی تعویض مفصل سوق میدهد. زمانی که استخوان در اثر سقوط، حادثه یا حتی یک زمین خوردن ساده دچار شکستگی شود مفصل ممکن است به قدری آسیب ببیند که دیگر توان بازسازی طبیعی نداشته باشد.
بیشتر بدانید: دستشویی رفتن بعد از عمل تعویض مفصل لگن
- شکستگیهای شدید در سالمندان:
در سنین بالا به دلیل پوکی استخوان ضعیفتر میشوند و یک ضربه کوچک هم میتواند شکستگی گستردهای ایجاد کند. گاهی این نوع شکستگیها به قدری شدید هستند که مفصل کاملا تخریب میشود و راهی جز تعویض آن باقی نمیماند. تعویض مفصل در این افراد علاوه بر کاهش درد، به آنها کمک میکند سریعتر به زندگی عادی برگردند و از عوارض بیتحرکی جلوگیری شود.
- عدم موفقیت در درمانهای سنتی مثل پلاتینگذاری:
برخی از شکستگیها با روشهایی مانند پلاتینگذاری یا پیچ و پلاک درمان میشوند اما همیشه این روشها پاسخگو نیستند. وقتی جوش خوردن استخوان کامل نمیشود درد باقی میماند یا مفصل ناپایدار میشود.
- .آسیبهای ناشی از ضربههای مکرر:
گاهی مفصل لگن در اثر ضربههای کوچک اما تکرار شونده دچار تخریب تدریجی میشود. این مشکل بیشتر در ورزشکاران حرفهای یا افرادی دیده میشود که کارهای سنگین انجام میدهند. به مرور زمان، غضروف ساییده شده و استخوانها درگیر درد و محدودیت حرکت میشوند.
- عفونتهای مفصلی (آرتریت عفونی):
عفونت مفصل یکی از خطرناکترین مشکلات لگن است. اگر این عفونت سریع درمان نشود، میتواند به غضروف و استخوان آسیب جدی وارد کرده و حرکت مفصل را مختل کند. وقتی درمانهای دارویی و جراحیهای محدود موثر نباشند.
- کاهش شدید کیفیت زندگی به دلیل درد مداوم:
گاهی شدت درد لگن به حدی میرسد که بیمار دیگر نمیتواند راه برود، بنشیند، از پلهها بالا رود یا کارهای ساده روزمره را بدون کمک انجام دهد. وقتی داروهای مسکن، فیزیوتراپی و روشهای غیر جراحی پاسخ نمیدهند.
- موارد خاص مانند تومورها یا بیماری پاژه:
برخی از بیماریهای خاص مثل تومورهای استخوانی یا بیماری پاژه باعث تخریب و تغییر شکل مفصل لگن میشوند. تومورها میتوانند ساختار استخوان را ضعیف کنند و بیماری پاژه باعث ضخیم و شکننده شدن استخوانها میشود.
بیشتر بدانید: مدت استراحت بعد از عمل تعویض مفصل لگن
چه زمانی جراحی تعویض مفصل لگن لازم است؟
جراحی تعویض مفصل لگن میتواند یک گزینه باشد اگر درد مفصل:
- با وجود مصرف داروهای مسکن درد متوقف نمیشود.
- با راه رفتن حتی با عصا یا واکر بدتر میشود.
- خواب را مختل میکند.
- بر توانایی بالا یا پایین رفتن از پلهها تاثیر میگذارد.
- بلند شدن از حالت نشسته را دشوار میکند.
مراحل انجام جراحی تعویض مفصل لگن از ابتدا تا پایان
در جراحی تعویض مفصل لگن (که به آن آرتروپلاستی کامل مفصل ران نیز گفته میشود) استخوان و غضروف آسیب دیده برداشته شده و با اجزای مصنوعی جایگزین میشود.
- سر آسیب دیده استخوان ران برداشته شده و با یک ساقه فلزی که در مرکز توخالی استخوان لگن قرار میگیرد، جایگزین میشود. ساقه استخوان ممکن است یا سیمان کاری شده یا با فشار در استخوان قرار گیرد.
- یک گوی فلزی یا سرامیکی روی قسمت بالایی ساقه قرار میگیرد. این گوی جایگزین سر آسیب دیده استخوان لگن میشود که برداشته شده است.
- سطح غضروفی آسیب دیده حفره (استابولوم) برداشته شده و با یک حفره فلزی جایگزین میشود. گاهی اوقات از پیچ یا سیمان برای نگه داشتن حفره در جای خود استفاده میشود.
- یک فاصله دهنده پلاستیکی، سرامیکی یا فلزی (که به آن لاینر نیز گفته میشود) بین گوی جدید و کاسه قرار داده میشود تا یک سطح لغزنده صاف ایجاد شود.
جراح چگونه به مفصل لگن دسترسی پیدا خواهد کرد؟
یک جراح ارتوپد میتواند از زوایای مختلف به مفصل دسترسی پیدا کند. سه راه رایج برای دسترسی به مفصل لگن عبارتند از:
- از جلو (رویکرد قدامی به تعویض مفصل لگن)
- از پهلو (رویکرد جانبی به تعویض مفصل لگن)
- از پشت (رویکرد خلفی به تعویض مفصل لگن)
بیشتر بدانید: بلند شدن پا بعد عمل تعویض مفصل لگن
تعویض مفصل لگن با روش کم تهاجمی
هدف از جراحی تعویض مفصل لگن با روش کم تهاجمی، به حداقل رساندن تاثیر جراحی بر بافتهای سالم مانند عضلات و رگهای خونی است. در حالی که تعویض مفصل لگن قدامی به عنوان یک رویکرد کم تهاجمی به بازار عرضه شده است. جراحان ارتوپدی امروزه از تکنیکهای کم تهاجمی با تمام رویکردهای جراحی برای دسترسی به مفصل استفاده میکنند. جراح شما در مورد اینکه کدام رویکرد ممکن است بهترین نتیجه را ارائه دهد صحبت خواهد کرد.
وقتی جراحی کم تهاجمی باشد جراح از طریق یک یا دو برش کوچک و با کنار زدن عضلات به مفصل لگن دسترسی پیدا میکند. این کارممکن است مزایایی داشته باشد مانند:
- خطر کمتر آسیب عضلانی
- درد کمتر
- بهبودی سریعتر و آسانتر
- لنگیدن کمتر
- مدت بستری کوتاهتر در بیمارستان
- احتمال کمتر دررفتگی مفصل لگن
جراحی تعویض مفصل لگن با روش کم تهاجمی برای همه بیماران مناسب نیست. سن، وزن، سطح آمادگی جسمانی و سایر عوامل به جراح کمک میکند تا تصمیم بگیرد که آیا شما کاندید مناسبی هستید یا خیر.
تعویض مفصل لگن به روش سنتی
جراحی تعویض مفصل لگن به روش سنتی شامل یک برش بزرگ است که به جراح کمک میکند تا به مفصل دسترسی پیدا کند، معمولا از طریق پهلو (روش جانبی) یا از پشت (روش خلفی).
بهبودی پس از تعویض مفصل ران به روش سنتی میتواند زمان بر باشد. زیرا جراح برای رسیدن به مفصل باید برخی از عضلات و تاندونها را برش داده یا جدا کند. (عضلات و تاندونها هنگام قرارگیری ایمپلنتهای مفصل لگن ترمیم میشوند.) تا زمانی که تمام ساختارهای حمایتی مفصل لگن جدید شما بهبود نیابند ممکن است در معرض خطر در رفتگی باشید.
در طول جراحی تعویض مفصل لگن چه اتفاقی میافتد؟
جراحی تعویض مفصل لگن در بیمارستان یا مرکز جراحی انجام میشود. این عملها اغلب سرپایی در نظر گرفته میشوند اگر چه ممکن است لازم باشد یک یا دو شب برای مشاهده یا رفع عوارض بستری شوید.
یک عمل جراحی تعویض مفصل لگن که معمولا بدون عارضه انجام میشود مراحل زیر را دارد:
- به محض ورود به اتاق عمل یک کاتتر داخل وریدی (IV) در دست یا بازوی شما قرار داده میشود. همچنین ممکن است یک کاتتر ادراری نیز وارد شود.
- بسته به توصیه متخصص بیهوشی و جراح ارتوپد شما بیهوشی عمومی (کل بدن) یا بیهوشی از پایین کمر (اپیدورال) دریافت خواهید کرد.
- جراح شما را در موقعیت مناسبی قرار میدهد تا به مفصل ران دسترسی پیدا کند و برش ایجاد کند. محل برش بستگی به این دارد که جراح از کدام روش (جلو، عقب یا کنار) استفاده کند.
- جراح سر استخوان لگن (قسمت گوی مفصل) را برداشته و در بالای استخوان شکافی ایجاد میکند. سپس ساقه پروتز گوی را با یا بدون سیمان وارد میکند. سپس سر جایگزین سرامیکی به بالای ایمپلنت استخوان لگن متصل میشود.
- سپس جراح غضروف آسیب دیده را از استابولوم (قسمت کاسه مفصل) خارج کرده و کاسه جدید را وصل میکند.
- جراح شما پای شما را خم کرده و حرکت میدهد تا از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل کند.
- لایههای بافت با بخیههای جذبی بسته میشوند. خارجیترین لایه پوست با چسب جراحی بسته میشود. پس از جراحی نیازی به کشیدن بخیهها نیست.
شما برای چند ساعت به اتاق ریکاوری منتقل میشوید و سپس به اتاق بیمارستان منتقل میشوید. جراح به شما اطلاع میدهد که چه زمانی میتوانید به خانه بروید که بسته به شرایط شما میتواند همان روز باشد.
عمل جراحی تعویض مفصل لگن چقدر طول میکشد؟
به طور متوسط جراحی تعویض مفصل لگن حدود دو ساعت طول میکشد. تعویض جزئی مفصل ران ممکن است به زمان کمتری نیاز داشته باشد و عمل تعویض مفصل لگن ممکن است بیشتر طول بکشد. عوارض حین جراحی نیز ممکن است زمان جراحی را افزایش دهد.
ممکن است بلافاصله پس از عمل و در دوران نقاهت به تصویربرداری مانند اشعه ایکس نیاز داشته باشید تا تایید شود که جراحی شما موفقیت آمیز بوده و مفصل لگن جدید شما به خوبی در حال بهبود است.
آیا میتوان هر دو مفصل لگن را همزمان تعویض کرد؟
هر دو مفصل چپ و راست را میتوان در طول یک عمل جراحی تعویض کرد. تعویض مفصل لگن دوگانه، تعویض مفصل لگن دو طرفه نیز نامیده میشود. اگر در هر دو مفصل خود مشکل دارید،در صورتی که از سلامت خوبی برخوردار باشید و بتوانید جراحی طولانیتر و دوران نقاهت چالش برانگیزتری را تحمل کنید پزشک ممکن است جراحی تعویض مفصل لگن دوگانه را توصیه کند.
آیا جراحی تعویض مفصل لگن برای شما مناسب است؟
تصمیم برای انجام جراحی تعویض مفصل لگن باید با همکاری شما، خانوادهتان، پزشک مراقبتهای اولیه و جراح ارتوپد شما گرفته شود. روند تصمیمگیری معمولا با ارجاع شما توسط پزشک مراقبتهای اولیه به یک جراح ارتوپد برای ارزیابی اولیه آغاز میشود.
هیچ محدودیت سنی یا وزنی مطلقی برای جراحی تعویض مفصل لگن وجود ندارد. توصیههای مربوط به جراحی بر اساس درد و ناتوانی بیمار است نه سن. اکثر بیمارانی که تحت عمل تعویض کامل مفصل لگن قرار میگیرند ۵۰ تا ۸۰ سال سن دارند. اما جراحان ارتوپد بیماران را به صورت جداگانه ارزیابی میکنند.
بهبودی پس از جراحی تعویض مفصل لگن
بهبودی بلافاصله شروع میشود. شما تشویق خواهید شد که در اسرع وقت پس از جراحی بلند شوید و حرکت کنید. افرادی که بیماری دیگری ندارند به محض اینکه نشان دهند میتوانند راه بروند، از پلهها بالا بروند و سوار و پیاده شوند میتوانند به خانه بروند.
برخی از بیماران ممکن است مدتی را در یک واحد توانبخشی بستری بگذرانند تا برای زندگی مستقل در خانه آماده شوند. چه بعد از عمل به خانه بروید و چه به واحد توانبخشی به مدت چند هفته به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت تا زمانی که قدرت عضلانی و دامنه حرکتی خوب خود را بازیابی کنید.
جراح، فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر میتواند در مورد زمان آمادگی شما برای راه رفتن با یا بدون کمک و نحوه مدیریت دردتان به شما مشاوره دهد و مراقبتهای بعد از عمل تعویض مفصل لگن را به شما بگوید. ارائه دهنده خدمات، نیازهای توانبخشی شما، انتظارات شما در روزها و هفتههای آینده و نحوه بهره گیری حداکثری از دوران نقاهت را مورد بحث قرار خواهد داد. انگیزه و همکاری شما در تکمیل فیزیوتراپی برای یک فرآیند بهبودی موثر و موفقیت کلی جراحی بسیار مهم است.
در حین بهبودی حتما موارد زیر را رعایت کنید:
- محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید. پزشک دستورالعملهای خاصی برای حمام کردن به شما خواهد داد.
- تمام داروها را طبق دستورالعمل مصرف کنید.
- تمام قرارهای پیگیری را با جراح خود نگه دارید.
- در فیزیوتراپی شرکت کنید و تمرینات خانگی را انجام دهید.
- رژیم غذایی معمول خود را از سر بگیرید مگر اینکه دستور دیگری داده شده باشد.
- پا را بالا نگه دارید و برای کنترل تورم از یخ استفاده کنید.
- تا زمانی که پزشکتان اجازه نداده رانندگی نکنید.
ممکن است مقداری مایع از محل برش شما خارج شود. این امر در چند روز اول پس از جراحی طبیعی است. در صورت افزایش قرمزی، تورم یا ترشح از محل برش، تب بالا، لرز یا درد شدید، فورا به مطب جراح خود اطلاع دهید. همچنین اگر درد شما بهبود نیافت با مطب تماس بگیرید.
ارزیابی ارتوپد برای جراحی تعویض مفصل لگن
ارزیابی توسط جراح ارتوپد شامل چندین جز است:
- سابقه پزشکی. جراح ارتوپد شما اطلاعاتی در مورد سلامت عمومی شما جمع آوری میکند و در مورد میزان درد لگن و چگونگی تاثیر آن بر توانایی شما در انجام فعالیتهای روزمره سوالاتی میپرسد.
- معاینه فیزیکی. این معاینه تحرک، قدرت و تراز لگن را ارزیابی میکند.
- عکس برداری با اشعه ایکس. این تصاویر به تعیین میزان آسیب یا بد شکلی در مفصل لگن شما کمک میکنند.
- آزمایشهای دیگر. گاهی اوقات ممکن است آزمایشهای دیگری مانند اسکن تصویر برداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تعیین وضعیت استخوان و بافتهای نرم لگن شما لازم باشد.
(چپ) در این عکس رادیولوژی از یک مفصل ران طبیعی، فضای بین گوی و کاسه نشان دهنده غضروف سالم است. (راست) این عکس رادیولوژی از یک مفصل ران مبتلا به آرتروز، کاهش شدید فضای مفصلی را نشان میدهد.
جراح ارتوپد شما نتایج ارزیابی را با شما بررسی خواهد کرد و در مورد اینکه آیا جراحی تعویض کامل مفصل لگن بهترین روش برای تسکین درد و بهبود تحرک شما است یا خیر بحث خواهد کرد. سایر گزینههای درمانی – مانند داروها، فیزیوتراپی یا سایر انواع جراحی – نیز ممکن است در نظر گرفته شود.
علاوه بر این جراح ارتوپد شما خطرات و عوارض احتمالی جراحی تعویض کامل مفصل لگن از جمله موارد مربوط به خود جراحی و مواردی که ممکن است به مرور زمان پس از جراحی رخ دهند را توضیح خواهد داد.
خطرات احتمالی ناشی از جراحی تعویض مفصل لگن
عوارض جراحی تعویض مفصل لگن میتواند شامل موارد زیر باشد:
- لختههای خون: لختهها میتوانند پس از جراحی در رگهای پا تشکیل شوند. این میتواند خطرناک باشد زیرا یک تکه لخته میتواند جدا شود و به ریه، قلب یا به ندرت به مغز برود. داروهای رقیق کننده خون میتوانند این خطر را کاهش دهند.
- عفونت: عفونتها میتوانند در محل برش و در بافتهای عمیقتر نزدیک مفصل لگن جدید رخ دهند. اکثر عفونتها با آنتیبیوتیک درمان میشوند. اما عفونت شدید نزدیک مفصل ران جدید ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن و جایگزینی قطعات مصنوعی داشته باشد.
- شکستگی: در طول جراحی ممکن است قسمتهای سالم مفصل ران دچار شکستگی شوند. گاهی اوقات شکستگیها به اندازهای کوچک هستند که خود به خود بهبود مییابند. شکستگیهای بزرگتر ممکن است نیاز به تثبیت با سیم، پیچ و احتمالا صفحه فلزی یا پیوند استخوان داشته باشند.
- در رفتگی: موقعیتهای خاص میتوانند باعث شوند که گوی مفصل جدید از حفره خود خارج شود به خصوص در چند ماه اول پس از جراحی. اگر مفصل ران دررفتگی پیدا کند بریس میتواند به نگه داشتن مفصل ران در موقعیت صحیح کمک کند. اگر مفصل ران همچنان دررفتگی داشته باشد ممکن است برای تثبیت آن به جراحی نیاز باشد.
- تغییر در طول پا: جراحان برای جلوگیری از این مشکل اقداماتی انجام میدهند اما گاهی اوقات یک مفصل ران جدید باعث میشود یک پا بلندتر یا کوتاهتر از پای دیگر باشد. گاهی اوقات این امر به دلیل انقباض عضلات اطراف مفصل لگن است. در این صورت، تقویت و کشش آن عضلات به مرور زمان ممکن است کمک کند. تفاوتهای کوچک در طول پا معمولا پس از چند ماه قابل توجه نیستند.
- شل شدن: اگرچه این عارضه در ایمپلنتهای جدیدتر نادر است اما ممکن است مفصل جایگزین به طور محکم به استخوان متصل نشود یا به مرور زمان شل شود. این میتواند باعث درد در لگن شود. ممکن است برای رفع مشکل به جراحی نیاز باشد.
- آسیب عصبی: به ندرت اعصاب ناحیهای که ایمپلنت در آن قرار میگیرد ممکن است آسیب ببینند. آسیب عصبی میتواند باعث بیحسی، ضعف و درد شود.
پیشگیری از لخته شدن خون
پس از جراحی تعویض مفصل لگن برای مدت کوتاهی در معرض خطر لخته شدن خون در پاها هستید. اقدامات احتمالی برای جلوگیری از این عارضه عبارتند از:
- حرکت زودهنگام: به شما توصیه میشود که کمی بعد از عمل جراحی بنشینید و با عصا یا واکر راه بروید.
- اعمال فشار: هم در حین عمل جراحی و هم بعد از آن ممکن است جورابهای فشاری الاستیک یا آستینهای بادی را روی پاهای خود بپوشید. آستینهای بادی پاهای شما را فشرده و آزاد میکنند. این امر به جلوگیری از تجمع خون در رگهای پا کمک میکند و احتمال تشکیل لخته را کاهش میدهد.
- مصرف داروهای رقیقکننده خون: جراح شما ممکن است یک داروی رقیق کننده خون تجویز کند که به صورت تزریقی یا خوراکی بعد از عمل جراحی مصرف میشود. بسته به اینکه چقدر زود راه میروید چقدر فعال هستید و خطر کلی لخته شدن خون ممکن است تا چند هفته بعد از عمل جراحی به رقیق کننده خون نیاز داشته باشید.
جراحی تعویض مفصل لگن برای دومین بار
ایمپلنت لگن شما ممکن است به مرور زمان فرسوده یا شل شود. همچنین در صورت آسیب یا در رفتگی ممکن است آسیب ببیند و موجب به تعویض قسمتهای آسیبدیده پروتز وجراحی مجدد شود. اکثر پروتزهای لگن 20 سال یا بیشتر دوام میآورند. شما میتوانید با انجام منظم تمرینات کم برخورد مانند شنا، گلف، رانندگی، پیادهروی، دوچرخهسواری، رقص و سایر ورزشهای کم فشار، انجام ندادن تمرینات پر برخورد شامل دویدن، پریدن و انجام اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از زمین خوردن عمر ایمپلنت خود را افزایش دهید.
یک خطر نادر در تعویض مفصل عفونت است که در صورت گیر افتادن باکتریهای موجود در جریان خون در قطعات پروتز میتواند رخ دهد. عفونت ممکن است نیاز به جراحی مجدد برای برداشتن بافتهای آلوده و یک دوره مصرف آنتیبیوتیک برای از بین بردن باکتریها داشته باشد. هنگامی که عفونت از بین رفت میتوان پروتز جدیدی را دوباره در جای خود قرار داد.
مزایای جراحی تعویض مفصل لگن
جراحی تعویض مفصل لگن برای بسیاری از بیماران نقطه پایان سالها درد، محدودیت و خستگی روحی است. مهمترین مزیت این جراحی، رهایی از درد شدید لگن است. دردی که گاهی تمام جنبههای زندگی را تحت تاثیر قرار میدهد و حتی کارهای سادهای مثل راه رفتن، پوشیدن لباس یا بالا رفتن از چند پله را به چالشی بزرگ تبدیل میکند.
وقتی بعد از جراحی بیمار برای اولین بار بدون آن درد طاقت فرسا قدم برمیدارد انگار زندگی دوبارهای را تجربه میکند. این عمل درصد موفقیت بسیار بالایی دارد و حدود ۹۵ درصد بیماران از نتیجه آن کاملا راضی هستند. نتیجهای که نه تنها سریع بلکه پایدار هم هست.
بعد از کاهش درد، افزایش قدرت بدنی و بازگشت توان حرکتی بیمار دوباره میتواند کارهایی مثل راه رفتن یا بالا رفتن از پلهها بعد از تعویض مفصل لگن را بدون عصا و بدون ترس انجام دهد. همه این موارد در نهایت باعث افزایش قابلتوجه کیفیت زندگی میشود. احساسی شبیه بازگشت استقلال، انرژی و امیدی که مدتها از فرد گرفته شده بود.
دکتر ناصح سلیمانی؛ متخصص جراحی تعویض مفصل لگن در سنندج
دکتر ناصح سلیمانی دکتر فوق تخصص تعویض مفصل لگن سنندج به عنوان یکی از بهترینها در خدمت شماست. دکتر ناصح سلیمانی با تشخیص دقیق، برخورد انسانی و توجه کامل به شرایط هر بیمار تلاش میکند بهترین روش درمانی را انتخاب کند. آرامش کلام و صبوری ایشان در توضیح مراحل درمان به بیماران کمک میکند با اطمینان و بدون ترس مسیر درمان را طی کنند.
کلام آخر
بهبودی کامل پس از جراحی تعویض مفصل لگن (Hip Replacement Surgery) از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اما اکثر افراد سه ماه بعد از جراحی بهبودی خود را به دست میآورند. بهبود معمولا در طول سال اول پس از جراحی ادامه مییابد. مفصل لگن جدید میتواند درد را کاهش داده و دامنه حرکتی را افزایش دهد. اما انتظار نداشته باشید که بتوانید هر کاری را انجام دهید.
سوالات متداول
آیا آرتروپلاستی مفصل ران همان تعویض مفصل لگن است؟
جراحی تعویض مفصل لگن همان آرتروپلاستی مفصل ران است.
آیا ماندگاری مفصل مصنوعی همیشگی است؟
اگر به صورت درست مراقبتها را انجام شود پروتز لگن از 25 تا 30 سال ماندگاری دارد.
در صورت انجام نشدن تعویض مفصل لگن چه مشکلاتی به وجود می آید؟
اگر جراحی تعویض مفصل لگن را به تعویق بیندازید به احتمال زیاد آسیب به مفصل شما بدتر خواهد شد. ممکن است جراحی را دشوارتر کند و عوارض جراحی را افزایش دهد. یکی دیگر از خطرات تاخیر در جراحی کاهش احتمالی امکان و راحتی در تحرک است. همچنین به تدریج فشار روی ستون فقرات و سایر مفاصل اندام تحتانی بیشتر میشود و باعث آرتروز لگن سمت مقابل و هر دو زانو هم خواهد شد.