تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی یکی دیگر از دردسرهایی است که ممکن است افراد دیابتی با آن مواجه شوند. جراحی تعویض مفصل زانو ممکن است عوارض و مشکلات زیادی داشته باشد اما حساسیت آن در بیماران دیابتی بیشتر است. البته روش‌های جدید تعویض مفصل زانو با تهاجم و دوره نقاهت کمتر، این جراحی را آسان‌تر کرده‌اند. در ادامه در مورد تمام عوارض، خطرات، مراقبت‌ها و شرایط تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی صحبت خواهیم کرد.
بیشتر بدانید: مراقبت های بعد از عمل مینیسک زانو
دیابت چه تاثیری بر جراحی تعویض مفصل دارد؟
به طور کلی هر گونه جراحی و به خصوص جراحی‌هایی که با بیهوشی همراه است، ترشح بسیاری از هورمون‌ها مثل کورتیزول، گلوکاگون، اپی نفرین، نور اپی نفرین و انسولین تحریک می‌شود. بنابراین بیهوشی ممکن است باعث مقاومت به انسولین شده و قند خون را به یکباره افزایش دهد. به همین علت است که تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی تا حدودی حساس‌تر و دشوار‌تر است. از آنجایی که افزایش قند خون می‌تواند احتمال بروز عفونت را افزایش دهد، جراحی مفصل زانو در این افراد عوارض بیشتری به همراه دارد.
افزایش اضطراب و استرس عامل دیگری است که بر جراحی تعویض مفصل زانو در سنندج در بیماران دیابتی تاثیر می‌گذارد. بیماران دیابتی به طور کلی سیستم ایمنی، عضلات و مقاومت ضعیف‌تری دارند. استرس نیز با ضعیف کردن سیستم ایمنی و افزایش قند خون تاثیر قابل توجهی در بیماران دیابت خواهد گذاشت.
عوارض جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی
بر اساس شواهد موجود تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی با خطر بالاتری نسبت به سایر افراد همراه است. این بیماری باعث بروز عوارض پس از جراحی در بیماران دیابتی شده و می‌تواند مشکلاتی را به همراه داشته باشد. از مهم‌ترین عوارض جراحی تعویض مفصل زانو در افراد مبتلا به دیابت می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
· احتمال عفونت زخم
· خطر ترومبوز وریدهای عمقی (DVT)
· سکته مغزی
· شکستگی در اطراف ایمپلنت زانو
· شل شدن مفصل
· مشکلات عصبی
· سفت شدن زانو
· شوک هایپوگلایسمی
قند خون بالا و کنترل نشده باعث بروز عوارض در افرادی می‌شود که جراحی تعویض مفصل انجام می‌دهند. این عارضه از طریق اثرات نامطلوبی که بر سیستم‌های بدن می‌گذارد، باعث بروز خطرات دیگر می‌شود. البته عوارضی که ذکر کردیم تنها در دو درصد افراد محتمل است. در صورتی که جراحی تعویض مفصل تحت نظر پزشک متخصص و مجرب انجام شود احتمال بروز عوارض نزدیک به صفر خواهد بود.
اقدامات قبل از جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی
تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی باید با مراقبت و حساسیت بیشتری انجام شود. مراقبت‌ها در افرادی که دیابت نوع 1 یا 2 دارند تفاوت جزئی دارند و به پزشک بستگی دارد. در ادامه با مهم‌ترین مراقبت‌های قبل از تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی آشنا می‌شویم.
· مدیریت دیابت: زمانی که به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه می‌کنید یک برنامه کامل برای کنترل شرایط پزشکی و دیابت شما ارائه می‌شود. در این موارد یک برنامه کامل برای کنترل مشکلاتی مثل فشار خون، مشکلات کلیوی و قند خون ارائه می‌شود که با بررسی‌های کامل از سلامت فرد اطمینان حاصل می‌شود. در صورت لزوم سطح قند خون با رژیم غذایی و تغییر داروها کنترل می‌شود.
· مشاوره تغذیه: برای تغییر رژیم غذایی و کنترل سطح قند خون حتما لازم است با یک مشاوره تغذیه مشورت کنید تا بتوانید آمادگی لازم برای تعویض مفصل زانو را به دست آورید.
· فیزیوتراپی: به منظور پیشگیری از بروز عوارض مفصلی و مشکلات زانو بعد از جراحی، بهتر است با یک فیزیوتراپ هماهنگ باشید.
· انتخاب جراح مجرب: بیماران دیابتی که قصد تعویض مفصل زانو دارند، حتما باید یک جراح ارتوپد مجرب و خوش سابقه را برای این کار انتخاب کنند. جراح مجرب با حساسیت‌های تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی آشناست و می‌تواند از بروز عوارض خطرناک جلوگیری کند. همچنین استفاده از روش‌هایی با تهاجم کمتر می‌تواند به کاهش عوارض کمک کند.
اقدامات بعد از جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی
مراقبت‌ها و اقدامات بعد از جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی در پیشگیری از عوارض و بهبود سریع‌تر نقش قابل توجهی دارد. بیماران دیابتی می‌توانند دو تا سه روز بعد از جراحی به کمک عصا شروع به راه رفتن کنند. میزان قند خون به کمک رژیم غذایی، دارو و انسولین باید در محدوده سالم قرار بگیرد. به مرور می‌توانید میزان تحرک را افزایش دهید و به فعالیت‌های روزمره باز گردید. برنامه ورزش و رژیم غذایی باید تا چند ماه تحت کنترل پزشک باشد تا فرد بتواند به زندگی عادی باز گردد.
بیشتر بدانید: علت درد بعد از تعویض مفصل زانو
توصیه می‌شود از ایجاد فشار روی زانو اجتناب کنید و به منظور کاهش تورم پاها را بالاتر قرار دهید. همچنین باید از فعالیت ناگهانی و شدید اجتناب کنید و به مرور میزان تحرکتان را افزایش دهید.
نتیجه گیری
تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی یک راه حل قطعی و موثر برای بهبود حرکت است. از آنجایی که دیابت با کاهش مقاومت مفاصل و چسبندگی زانو حرکت را برای فرد دشوار می‌کند، تعویض مفصل امکان بازگشت به فعالیت‌های روزمره و افزایش کیفیت زندگی را فراهم می‌کند. در صورتی که جراحی با دقت بالا و توسط پزشک حاذق انجام شود هیچ نگرانی بابت تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی وجود ندارد. شما می‌توانید به راحتی این جراحی را پشت سر بگذارید و بدون هیچ عارضه خاصی بهبود یابید؛ کافی است قند خونتان را کنترل کنید و در محدوده سالم نگه دارید.
سوالات متداول
وزن بالا چه تاثیری در تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی دارد؟
وزن بالا اثر تخریبی قابل توجهی در زانوها ایجاد می‌کند؛ بنابراین برای سالم ماندن مفصل تعویض شده بهتر است تا حد امکان وزن خود را کاهش دهید.
آیا درد و ناراحتی بیماران دیابتی بعد از تعویض مفصل زانو بیشتر است؟
از آنجایی که اعصاب بیماران دیابتی ضعیف‌تر است، اتفاقا احساس درد در آنها کمتر خواهد بود. به همین دلیل بیماران دیابتی بعد از جراحی باید بیشتر به پزشک مراجعه کنند و تحت ارزیابی قرار بگیرند.
دوره نقاهت تعویض مفصل زانو در بیماران دیابتی چقدر طول می‌کشد؟
دوره نقاهت جراحی تعویض مفصل با توجه به شرایط بیمار و میزان رعایت مراقبت‌ها متفاوت است. اغلب افراد می‌توانند بعد از 3 ماه به فعالیت‌های عادی باز گردند و از وزرش‌های سبک بهره ببرند.