جراحی منیسک زانو و روش های آن

پارگی منیسک اغلب در حین ورزش یا فعالیت هایی که شامل حرکات چرخشی یا چرخشی است، رخ می دهد. هنگامی که درمان‌های محافظه‌کارانه نمی‌توانند تسکین دهند، ممکن است جراحی منیسک زانو ضروری باشد. در این مقاله، به بررسی جراحی منیسک زانو، انواع و روش‌های آن می‌پردازیم.

چه زمانی جراحی منیسک زانو لازم است؟

جراحی منیسک زانو معمولاً زمانی مورد نیاز است که درمان‌های محافظه کارانه در کاهش علائم ناشی از پارگی منیسک زانو مانند درد مداوم، تورم و علائم مکانیکی مانند قفل شدن یا گرفتگی مفصل زانو ناکام باشند. علاوه بر این، ممکن است برای پارگی مینیسک که با فعالیت‌های روزانه، شرکت در ورزش یا کیفیت زندگی تداخل دارد، جراحی نشان داده شود. تصمیم برای انجام عمل جراحی بر اساس عواملی مانند محل، اندازه و شدت پارگی و همچنین سن، سطح فعالیت و سلامت کلی بیمار است. در نهایت، هدف از جراحی منیسک زانو بازگرداندن عملکرد زانو، کاهش علائم و جلوگیری از عوارض طولانی مدت مانند دژنراسیون مفصل است.

کاندیدای مناسب عمل مینیسک زانو کیست؟

کاندیدای مناسب برای جراحی منیسک زانو معمولاً فردی است که علیرغم درمان‌های محافظه‌کارانه، علائم دائمی مرتبط با پارگی مینیسک مانند درد، تورم و علائم مکانیکی مانند قفل شدن یا گرفتن مفصل زانو را دارد. عواملی مانند سن، سطح فعالیت، سلامت کلی و ویژگی‌های خاص پارگی منیسک نیز بر فرآیند تصمیم‌گیری برای جراحی تأثیر می‌گذارند. مشاوره با جراح ارتوپد برای تعیین کاندیداتوری برای جراحی منیسک زانو بر اساس شرایط فردی و اهداف درمانی ضروری است.

اقدامات قبل از جراحی مینیسک زانو

بیماران دستورالعمل‌های خاصی را از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در رابطه با آمادگی‌های قبل از عمل، مانند شرایط ناشتا بودن قبل از عمل، قطع برخی داروها (مانند رقیق‌کننده‌های خون)، و ترتیبات حمل و نقل به مرکز جراحی دریافت خواهند کرد. برای بیماران مهم است که این دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنند تا از یک تجربه جراحی روان و موفقیت آمیز اطمینان حاصل کنند. با تکمیل این روش‌ها قبل از جراحی منیسک زانو، جراح می‌تواند اطمینان حاصل کند که بیمار به خوبی برای این عمل آماده هست، خطرات جدی را به حداقل می‌رسانند و احتمال نتیجه موفقیت‌آمیز را به حداکثر می‌رسانند.

روش های جراحی منیسک زانو

تکنیک آرتروسکوپی: جراحی آرتروسکوپی منیسک زانو تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای انجام می شود. برش های کوچکی در اطراف مفصل زانو ایجاد می شود که از طریق آن آرتروسکوپ و ابزار جراحی وارد می شود. قسمت پاره شده منیسک شناسایی می شود و روش جراحی مناسب (منیسککتومی، ترمیم یا پیوند) انجام می شود.

جراحی باز: جراحی منیسک باز زانو شامل ایجاد یک برش بزرگتر روی مفصل زانو برای دسترسی مستقیم به منیسک است. در حالی که کمتر از جراحی آرتروسکوپی رایج است، جراحی باز ممکن است در موارد پیچیده خاصی مانند پارگی گسترده مینیسک یا آسیب های رباط مرتبط ضروری باشد.

انواع جراحی منیسک زانو

جراحی برداشتن منیسک جزئی (مینیسکتومی جزئی) : منیسککتومی آرتروسکوپیک رایج ترین روش جراحی برای پارگی منیسک است. این شامل برداشتن قسمت پاره شده منیسک از طریق برش های کوچک با استفاده از آرتروسکوپ (لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربین) است. این روش کم تهاجمی امکان بهبودی سریع‌تر و کاهش خطر عوارض را در مقایسه با جراحی باز فراهم می‌کند.

ترمیم مینیسک: ترمیم مینیسک زمانی انجام می شود که پارگی در لبه بیرونی عروقی (منطقه محیطی) منیسک قرار گرفته باشد، جایی که خون رسانی نسبتاً فراوان است. در طی این روش، لبه های پاره شده مینیسک به هم بخیه می شود تا بهبودی را بهبود بخشد و ساختار منیسک را حفظ کند. ترمیم مینیسک اغلب در بیماران جوانتر یا کسانی که تقاضای بالایی برای عملکرد زانو دارند ترجیح داده می شود.

جایگزینی مینیسک مصنوعی برای درمان پارگی مینیسک: پیوند منیسک در مواردی در نظر گرفته می شود که بخش قابل توجهی از منیسک برداشته شده باشد (منیسککتومی ساب توتال) که منجر به علائم پایدار و انحطاط زودرس مفصل زانو می شود. در طی این روش، یک منیسک اهداکننده به زانو پیوند زده می‌شود تا عملکرد خود را بازیابی کند و بالشتک را فراهم کند.

بیشتر بدانید: جراحی تعویض مفصل زانو در سنندج

جراحی مینیسک زانو چگونه انجام میشود؟

جراحی منیسک زانو معمولاً به روش آرتروسکوپی و با استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی که شامل برش‌های کوچک و ابزارهای تخصصی است انجام می‌شود. روش جراحی ممکن است بسته به نوع و شدت پارگی منیسک متفاوت باشد، اما به طور کلی این مراحل را دنبال می کند.

قبل از شروع جراحی، بیمار تحت بیهوشی قرار می گیرد تا از راحتی و کنترل درد در طول عمل اطمینان حاصل شود. بسته به مورد، ممکن است از بیهوشی عمومی یا بی حسی منطقه ای (مانند بی حسی نخاعی یا اپیدورال) استفاده شود.
جراح برش‌های کوچکی در اطراف مفصل زانو ایجاد می‌کند و یک آرتروسکوپ، یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین و منبع نور را وارد می‌کند تا فضای داخلی مفصل زانو را تجسم کند.
ارزیابی و آماده سازی:

جراح مفصل زانو را به طور کامل معاینه می کند، وسعت و محل پارگی مینیسک و همچنین هرگونه آسیب مرتبط با سایر ساختارها مانند رباط ها یا غضروف ها را ارزیابی می کند.
ابزارهای تخصصی برای اصلاح و صاف کردن لبه های آسیب دیده یا فرسوده مینیسک برای ایجاد یک سطح ثابت و صاف استفاده می شود.
اگر پارگی منیسک قابل ترمیم باشد و در قسمت بیرونی عروقی منیسک قرار داشته باشد، جراح ممکن است آن را با استفاده از بخیه یا سایر وسایل ثابت کننده ترمیم کند. این شامل نزدیک کردن لبه های پاره شده مینیسک و محکم کردن آنها در محل برای تسهیل بهبود است.
در مواردی که پارگی منیسک جبران ناپذیر است یا در قسمت داخلی بدون عروق منیسک قرار دارد، ممکن است منیسککتومی جزئی انجام شود. این شامل بریدن قسمت پاره شده یا آسیب دیده منیسک و حفظ بافت سالم تا حد امکان است.
پس از انجام تعمیرات یا تنظیمات لازم، برش های جراحی با بخیه یا نوار جراحی بسته می شوند و یک پانسمان استریل روی زانو اعمال می شود.
سپس بیمار به ناحیه ریکاوری منتقل می شود و در آنجا به محض بیدار شدن از بیهوشی تحت نظارت دقیق قرار می گیرد.

عوارض عمل منیسک زانو

در حالی که جراحی منیسک زانو به طور کلی ایمن و موثر است، مانند هر روش جراحی، خطرات و عوارض بالقوه ای را به همراه دارد. برخی از عوارض احتمالی مرتبط با جراحی منیسک زانو عبارتند از:

عفونت: عفونت در محل جراحی یک عارضه نادر اما جدی است که می تواند پس از جراحی منیسک زانو رخ دهد. علائم ممکن است شامل افزایش درد، تورم، گرمی، قرمزی و تخلیه از محل برش باشد.
درمان سریع با آنتی بیوتیک برای جلوگیری از گسترش عفونت و به حداقل رساندن خطر عوارض ضروری است.
ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریه (PE): لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا (DVT) یا ریه ها (PE) می تواند پس از جراحی زانو ایجاد شود، به ویژه در افرادی که از قبل عوامل خطرزا مانند چاقی، بی حرکتی یا سابقه اختلالات لخته شدن خون دارند.
اقداماتی برای جلوگیری از لخته شدن خون، مانند موبیلیزاسیون زودهنگام، جوراب های فشاری، و داروهای رقیق کننده خون، ممکن است برای کاهش خطر تجویز شود.
سفتی و کاهش دامنه حرکتی: برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی دچار سفتی و محدودیت دامنه حرکتی در مفصل زانو شوند، به خصوص اگر در طول فرآیند بهبودی بافت اسکار تهاجمی تشکیل شود.
فیزیوتراپی و تمرینات با هدف بازگرداندن انعطاف پذیری و عملکرد زانو برای به حداقل رساندن سفتی و بهینه سازی ریکاوری ضروری هستند.
درد مداوم یا عود کردن علائم: علیرغم مداخله جراحی، برخی از بیماران ممکن است همچنان درد مداوم یا عود علائم مربوط به پارگی منیسک را تجربه کنند.
عواملی مانند بهبودی ناقص، توانبخشی ناکافی، یا مشکلات اساسی مفصل ممکن است به علائم مداوم کمک کنند و ممکن است نیاز به ارزیابی و درمان بیشتر داشته باشند.
آسیب عصبی یا عروق خونی: آسیب به اعصاب یا رگ های خونی اطراف در طی جراحی غیرمعمول اما ممکن است. علائم ممکن است شامل بی حسی، سوزن سوزن شدن، ضعف یا از دست دادن حس در ناحیه آسیب دیده باشد.
نظارت دقیق و مدیریت سریع هر گونه عارضه عصبی یا عروقی برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت ضروری است.
شکست در ترمیم منیسک: در مواردی که برای ترمیم مینیسک تلاش می شود، خطر شکست یا بهبود ناقص بافت ترمیم شده، به ویژه در پارگی های واقع در قسمت داخلی بدون عروق منیسک وجود دارد.
در چنین مواردی، جراحی اضافی یا گزینه های درمانی جایگزین ممکن است برای رفع علائم پایدار و بازیابی عملکرد زانو ضروری باشد.

بهترین جراح مینیسک زانو در سنندج

ویژگی‌های بهترین جراح مینیسک زانو در سنندج شامل تخصص و تجربه فراوان در انجام عمل‌های جراحی مینیسک، تفهیم دقیق به بیمار در مورد روش‌های درمانی، توانایی ارائه مشاوره‌های مناسب و شناخت عمیق از تکنولوژی‌های جدید در زمینه جراحی مینیسک می‌باشد. همچنین، ارائه مراقبت‌های پس از جراحی و پیگیری دقیق بعد از عمل توسط جراح اهمیت بسیاری دارد.

هزینه جراحی پارگی مینیسک زانو

هزینه جراحی پارگی مینیسک زانو به عوامل متعددی بستگی دارد. اولین عامل، نوع جراحی و روش درمانی است؛ زیرا جراحی‌های باز و بسته هر کدام هزینه‌های متفاوتی دارند. عامل دوم، محل واقعیت کلینیک یا بیمارستان است؛ زیرا هزینه‌های پزشکی در مناطق مختلف ممکن است متفاوت باشند. همچنین، سطح تخصص و تجربه جراح نیز به عنوان عامل سوم مؤثر است؛ چرا که جراحان ماهر معمولاً هزینه بیشتری می‌طلبند. عامل چهارم، استفاده از تجهیزات پزشکی پیشرفته و فناوری‌های جدید در جراحی است؛ که ممکن است هزینه را افزایش دهد. و در نهایت، عامل پنجم می‌تواند ترکیبی از هزینه‌های قبلی از جمله بیمه، داروها، مشاوره‌های پس از جراحی و مدت زمان بستری باشد که می‌تواند تاثیر گذار باشد.

نتیجه گیری

جراحی منیسک زانو در مدیریت پارگی مینیسک و بازیابی عملکرد زانو در افرادی که علائم مداوم را تجربه می کنند، نقش حیاتی دارد. با پیشرفت در تکنیک های جراحی و پروتکل های توانبخشی، بیماران می توانند انتظار نتایج مطلوب و بازگشت به یک سبک زندگی فعال را پس از جراحی مینیسک زانو داشته باشند. با این حال، مشورت با یک جراح ارتوپد واجد شرایط برای تعیین مناسب ترین رویکرد درمانی بر اساس شرایط و اهداف فردی ضروری است.